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出院準備
- 美國醫院協會：出院準備是一種集中性、協調性和科技整合性過程，透過醫療照護人員、病患和家屬共同合作，以確保所有病患在出院後均能獲得繼續性照護的計畫。準備計畫必須反映病患及家屬、外在社會、情緒、醫療及心理上的需求與協助，提供繼續性照顧，且追蹤了解病人出院後的立即性需求。
- 泛指統整醫療、社會、財務、資源，在病人住院期間安排病人繼續性照顧的需求，使其能及時離開醫院，順利返家或安置於其他照護機構，達到最佳生活品質。
- 病人住院時就開始進行出院準備規劃、運用個案管理的模式、縮短平均住院日。
出院準備的工作範疇
- 評估病人出院後的需求
- 服用藥物的需求
- 自我照顧的技術需求
- 預防性的衛教內容
- 評估日常生活功能之獨立性
- 生活環境與居住空間評估
- 家庭健康評估
出院準備的目的
- 促進病患和家屬的自我照顧能力，改善健康狀況，保持家庭和社區之間的連續性照顧。
- 控制成本效益，提高生活品質：透過醫院各相關部門間的協調與病人及其照護親友的有效溝通來幫助病人接受到高品質的服務
- 減少病患住院日即再入院日：提供充足的照護知識，減少病患對醫院的依賴，以及可以在院外照護自己，進而減少再住院日數。
出院準備過程
一、需求評估：對高危險病人評估、辨認病人目前及預期的身心需求
- 醫療層面：復發情形、照顧需求
- 社會層面：家庭、資源
- 經濟層面：醫療、照護費用
- 環境層面：居家環境、設備
二、計劃與執行：規劃出院事項、追蹤各項服務
三、計畫運作評估：追蹤後續的照護情況、身心健康等，自我照顧成效。
- 病患預後之功能狀況變化
- 規劃出院後安置照顧
- 所需用品如生活補助器具或耗材
- 照顧者需求
- 家庭可運用內外部資源
四、轉介
- 社區服務
- 長照服務
- 醫療儀器、輔具供應
社區服務介紹
- 護理之家：無年齡限制、主管機關為衛生單位。服務對象為生活無法自理且需醫護照顧，費用最高。
- 長期照護機構：分作三類
Ⅰ 罹患長期慢性病，且需要醫護服務及他人照顧，或需三管（鼻胃管、導尿管、氣切管）護理服務者
Ⅱ 養護型：以生活自理能力缺損需他人照顧之老人或需鼻胃管、胃造廔、導尿管護理服務需求之老人為照顧對象
Ⅲ 失智照顧型：以神經科、精神科等專科醫師診斷為失智症中度以上、具行動能力，且需受照顧之老人為照顧對象。 - 安養機構：以需他人照顧或無扶養義務親屬或扶養義務親屬無扶養能力，且日常生活能自理之老人為照顧對象
- 老人公寓：生活可自理之老人
- 日間照顧：收托對象為輕度、中度失能或失智者
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