醫務社會工作|早期療育

 


早期療育的意義

讓發展遲緩兒童能盡早克服發展遲滯的情況,促進兒童發展、減少產生障礙的機率。

越早接受早期療育與復健訓練則效果越佳,發掘潛能發展身體機能,舒緩家庭負擔及社會成本。


早期療育特點

  • 橫跨各專業、服務領域:職能、物理、心理、語言、社工、特教、學校、小兒科、復健科、精神科、耳鼻喉科、眼科
  • 治療教育並重:課程安排並重,均衡發展並能溝通討論
  • 專業評量和診斷:設計使用早期療育的診斷工具,才可真實呈現幼兒的行為表現
  • 以家庭為中心之早療服務架構


早期療育年紀

一、普遍認為0-3歲為黃金時期。

二、依兒童及少年福利與權益保障法規定,6歲以下兒童為早療服務對象。

三、部分縣市補助至12歲、18歲


早期療育對象

一、發展遲緩兒童:

  • 如過動兒、自閉兒
  • 肌肉張力、動作平衡、感官知覺、語言溝通認知、社會適應、心理情緒成熟度延緩
  • 人格發展問題
  • 心智狀況導致發展議題


二、障礙幼兒:唐氏症、新陳代謝異常、腦性麻痺、脊柱裂

三、有危險之生理狀況:早產、呼吸窘迫、黃疸、癲癇、視聽異常餵食困難

四、有環境危險:營養、貧窮、受虐、未成年懷孕、家庭衝突


早期療育服務

特殊教育、醫療復健、親職教育、家庭身心情緒支持、福利諮詢


早期療育重要性

一至三歲是幼兒發展潛力最大時期,早期發展對未來人格、認知、語言、情緒,因此早期療育提供各項刺激把握發展階段


幼兒發展領域

  1. 適應能力:在不同場合之適應行為發展
  2. 認知能力:獲得理解運用知識的能力
  3. 溝通能力:語言或表達能力
  4. 生理發展:大小肌肉控制和協調
  5. 社會與情緒發展:


早期療育服務流程

發現、通報、轉介、評估、療育、追蹤、結案

一、發現

早期療育的關鍵是早期發現早期治療,在發掘的任務中依靠下列

  1. 產前預防篩檢
  2. 新生兒篩檢追蹤
  3. 嬰幼兒健康檢查
  4. 親職教育


二、通報

通報各縣市負責早療的單位,讓家長了解及尋求可以提供協助的單位,對未來服務規劃有更清楚的了解


三、轉介

通報後讓個案能盡速得各種協助,使其趕上發展進程讓資源有效的被運用。


四、評估

了解兒童的發展現況、依據個別狀況身心生理、心理、智能、動作、語言溝通、學習、社會適應、家庭功能等,安排未來療育工作方向。


五、療育服務

醫療復健:物理、職能、語言、心理、行為治療等

教育服務:認知、動作訓練、溝通表達、社會互動、親職

家庭服務:經濟支持、交通、臨時托育、家庭功能重建、支持網絡


六、追蹤結案

服務提供單位與早療家庭定期聯繫,例如透過電話、家庭拜訪、講座、團體活動、親職圖書室等方法,增強家庭親職面對早療的問題,追蹤療育情形,提供必要資源。


早期療育的成效

經由團隊介入、減少發展遲緩兒童的障礙程度、縮小功能發展上之差異,並提升其能力

及早防止不當發展行為之產生

提供家庭支持與資訊協助,建立家長的正確養育觀念,與子女相處之穩定關係。


工作者角色

  • 諮詢者
  • 倡導者
  • 支持者
  • 通報轉介者
  • 服務協調者
  • 資源整合者


社工工作

一、協助完成評估、鑑定作業:評估家庭功能

二、提供諮詢

  • 說明身心障礙證明與申辦流程(自閉症、染色體異常、智能不足、腦性麻痺)
  • 身心障礙者輔具申請方式
  • 各縣市相關補助流程(早療、交通、教育等)
  • 轉銜學前教育或國民教育、緩讀資訊

三、相關病情資訊及特殊服務:床邊教學

四、參與聯繫會議,與團隊成員討論個案服務

五、通報與轉介

六、轉銜服務












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